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勞動(dòng)能力鑒定個(gè)人授權(quán)委托書(shū)

時(shí)間:2022-07-18 15:39:40 委托書(shū) 我要投稿
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勞動(dòng)能力鑒定個(gè)人授權(quán)委托書(shū)

  委托人:____________

  姓名:____________身份證號(hào)碼:____________

  地址:____________

  電話(huà):____________

  受委托人:____________

  姓名:____________

  單位:____________

  電話(huà):____________傳真:____________

  地址:____________

  現(xiàn)委托上列受委托人在本人與糾紛中,擔(dān)任我的委托代理人。

  代理人________的代理權(quán)限為:____________

  ()一般代理。

  ()特別授權(quán):____________代為提供證據(jù),代為申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,代為領(lǐng)取鑒定結(jié)論。

  委托人(簽字):____________

  ________年________月日________

  受委托人(簽字):____________

  勞動(dòng)能力鑒定授權(quán)委托書(shū)

  深圳市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):

  茲委托 (身份證號(hào):□□□□□□□□□□□□□□□□□□)前往你處辦理被鑒定人 的有關(guān)勞動(dòng)能力鑒定(□申請(qǐng)、□領(lǐng)取鑒定結(jié)論)事宜,請(qǐng)給予辦理。

  委托人(簽章):

  年 月 日

  用人單位勞動(dòng)能力鑒定委托書(shū)

  南京市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):

  茲有我單位______________________同志,性別______________,居民身份證號(hào):________________________________________,該同志于__________年________月____________日發(fā)生工傷事故,醫(yī)療診斷結(jié)論為_(kāi)_________(附病歷、診斷結(jié)論、輔助檢查等),F(xiàn)委托你委對(duì)該同志進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

  單位:(公章)_____________________

  _______年________月________日__

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