出生證委托書(shū)范文

　　【范文一：出生證委托書(shū)】

　　XX婦幼保健院：

　　本人由于特殊原因，不能親自來(lái)領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名：_______的《出生醫(yī)學(xué)證明》，現(xiàn)委托_______同志到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。

　　被委托人姓名：______________

　　身份證號(hào)碼：______________

　　委托人：______________

　　委托日期：______________

　　【范文二：婦保院出生證委托書(shū)】

　　委托人：___________身份證號(hào)碼：______________________

　　被委托人：___________身份證號(hào)碼：______________________

　　委托事項(xiàng)：___________代為辦理和領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》

　　委托權(quán)限：___________

　　1、代為提交有關(guān)資料

　　2、代為簽收《出生醫(yī)學(xué)證明》及送達(dá)《出生醫(yī)學(xué)證明》給委托人

　　本人特委托_______作為我的合法代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng)，對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的.法律責(zé)任。

　　委托期限：自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。

　　備注：本委托書(shū)雙方簽字生效。

　　委托人簽字：___________委托人電話(huà)：___________

　　被委托人簽字：___________被委托人電話(huà)：___________

　　委托日期：__________年_____月_____日

　　【范文三：出生證明委托書(shū)】

　　委托人姓名（新生兒母親）：__________

　　有效身份證件類(lèi)別：__________聯(lián)系電話(huà)：____________________

　　有效身份證件號(hào)碼：__________

　　受委托人姓名：__________性別：__________

　　有效身份證件類(lèi)別：____________________聯(lián)系電話(huà)：__________

　　有效身份證件號(hào)碼：____________________

　　委托人于__________年_____月_____日在（新生兒出生地點(diǎn)）分娩，特授權(quán)委托__________（受委托人姓名）辦理__________（新生兒姓名）的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

　　委托期限從__________年_____月_____日起至__________年_____月_____日止。

　　委托人簽字：__________

　　受委托人簽字：__________

　　__________年_____月_____日

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